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Reabilitação Vestibular

Em 1940 um Inglês otorinolaringologo, Dr. Cawthorne percebeu que os pacientes com tonturas moviam a cabeça mais cedo e melhoravam e se recuperavam muito mais rápido do que os que limitavam tais movimentos; então ele pediu um fisioterapeuta chamado Cooksey, para desenvolver uma série de exercícios que estimulem os pacientes a se mover mais rápido e mais rápido a sua cabeça.
Desde então, o reabilitação vestibular tem desenvolvido com os protocolos individuais e com referências anedóticas e só nos últimos anos tem sido sistematizado com protocolos baseados em estudos anatômicos e fisiológicos e análise estatística dos resultados.
para entender como este tipo de reabilitação e o que está por trás dos mecanismos de correcção estimuladas pelos exercícios que você precisa recordar algumas noções de anatomia e fisiologia.
o vestibular Reabilitação usa estratégias adaptativas, substituição e personalizado, isoladamente ou de forma complementar, para induzir uma remuneração quando houve espontaneamente.
as estratégias adaptativas estão a ser favorecidos já que eles são os únicos que, agindo sobre o ganho do reflexo do déficit, permitem que ele assuma Alguns conceitos relativos à adaptação vestibular são particularmente importantes:
Primo
- A adaptação é específica da frequência; A experiência demonstrou que os exercícios de adaptação realizados em uma frequência de estímulo específica melhoram o ganho apenas para a frequência utilizada, com pequenas alterações para os demais. Portanto, é essencial, quando um programa de reabilitação, prever amplos exercícios espectro de frequência : a adaptação do VOR e VSR deve ser obtido primeiro por sessão com exercícios, em seguida, de pé e, em seguida, caminhando lentamente no início e depois mais rápido De acordo com
- As mudanças de ganho do VOR são inicialmente voláteis; Embora essas mudanças sejam realizadas mesmo em alguns minutos, leva algum tempo para que sejam persistentes. Eles vão, portanto, planejado várias sessões de reabilitação com avaliações intercalares de progresso e controles remotos para reafirmar sua irreversibilidade Third
-. Nem todos os movimentos da cabeça resultar em adaptação. das mudanças de ganho de VOR foram demonstrados para os movimentos horizontais (NO) e vertical (SI ') da cabeça, mas não para os movimentos de rotação que não alterem as respostas vestibulares e longo prazo. As estratégias de substituição não pode repor completamente
a função labiríntica diminuída ou perdida , porque os receptores e reflexos vicariant, como exaltado, caso contrário, agindo de uma faixa de frequência mais limitada do que a do VOR e VSR. I
movimentos rápidos de olhos , ou sacadas, pode não ser uma alternativa viável para o VOR, uma vez que conseguem capturar a imagem apenas depois, mas não durante o movimento dos olhos. Mesmo uma perseguição lenta ou perseguição não é um substituto eficaz operando com uma velocidade muito modesta em torno de 20 ° -30 ° / seg. A substituição mais válido, embora insuficiente, pode ser obtida por reflexão cervico-oculomotor que, na ausência da função labiríntico, aumenta o seu ganho e abrange um espectro de frequência mais elevada do que o seu limite fisiológico de 0,3 Hz e, por essa a sua utilização é indicada comumente referido como segunda labirinto o VSR é substituído inicialmente por aqueles visuais que, no entanto, não são muito válido porque, na ausência do efeito estabilizador do labirinto, são acionados por um alvo visual inerentemente instável.; no tempo prevalece a substituição com reflexos proprioceptivos começando no tendão-muscular ou músculo, mas o suficiente para afetar os aspectos estáticos, mas pouco nos mais dinâmicos.
O hábito, então é praticamente uma renúncia de uma verdadeira reabilitação vestibular, pois foi projetado para remover o consequente inconveniente para a lesão funcional, mas não para melhorar a eficiência de todo o sistema.
Existem numerosos estudos que demonstram a eficácia da reabilitação vestibular com maior sucesso ao usar protocolos supervisionados pelo terapeuta com relação aos auto-administrado em casa
na reabilitação vestibular são usadas técnicas de técnicas instrumentais e não-instrumentais.; o ex-são reservados para estruturas equipadas com a supervisão de terapeutas, a segunda utilizável e auto-regular directamente em casa pelo paciente.
O
o protocolo correto inclui uma primeira parte da reabilitação de instalações qualificados onde eles realizaram exercícios instrumental e não o controle do terapeuta e sob exercícios do treinamento da casa e, em seguida, seguir em frente com descarga protegido, auto-gestão dos exercícios aprendidos em casa e cheques calendarizadas para avaliar se os resultados obtidos. I
candidatos reabilitação vestibular são todos aqueles pacientes que sofrem de um estado crônico de descompensação tonta ou compensação ausente ou mono labirintopatie parcial ou periférica bilateral; bons sucessos, mesmo que mais modestos, são também devidos aos resultados estabilizados de patologias centrais, como meningite, vasculopatias e doença de Parkinson. Início

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