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Varices and Menopause

Um monte de mulheres no menopausa é prescrita terapia de reposição hormonal. Muitas vezes, em face dos benefícios clínicos claros, estes pacientes começam a relatar distúrbios típicos Insuficiência Venosa (inchaço, sensação de peso, dor nas pernas, retenção de água, cãibras, formigas, comichão), especialmente na presença de varizes.
Deve-se dizer imediatamente que a simples presença de veias varicosas não contraindica a terapia de reposição hormonal; nestes casos, dada a dose mais baixa de estrogênio, o risco de complicações (flebite, trombose, embolia pulmonar) é realmente insignificante e em qualquer evento ligado à presença de varizes mais do que a terapia hormonal.
Mas na medicina os fatores de risco não eles somam, mas multiplicam. Portanto, a presença de varizes, apesar de não contraindicar o uso da terapia hormonal, deve ser eliminada por dois motivos; em primeiro lugar porque as varizes são sempre uma fonte de trombose potencial. E por que, se é verdade que a terapia hormonal não aumenta o risco de trombose, também é verdade que aumenta o desconforto e sintomas de insuficiência venosa das pernas, já sob tensão das variações típicas da síndrome da menopausa.
Apenas em alguns casos, é absolutamente preferível tratar varizes antes da terapia de reposição hormonalquando a história clínica do paciente ou história familiar apresenta episódios de trombose venosa, flebite, acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos em uma idade relativamente jovem ( menores de 45 anos) ou doenças imunológicas. Em tais casos, suspeita-trombofilia, ou seja, uma tendência de sangue coagule no interior dos vasos a defeitos congénitos de alguns própria proteína sangue. Nestes casos, antes de tomar a terapia hormonal, devemos fazer análises específicas ( antitrombina, Pro-C-global, fibrinogênio, Lac, homocisteína ) para descartar essa tendência. Se esses testes forem positivos, o Angiologista deve ser consultado em qualquer caso. Um angiologista ainda será consultado na presença de varizes para tratar doenças venosas, independentemente da terapia de reposição hormonal.

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