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Diabetic Foot Care

Quais são as formas de cuidados O pé diabético

O tratamento dos pés para pessoas com diabetes deve começar a partir de um controle adequado dos problemas concomitantes: distúrbios glicêmicos, vasculopatias e possíveis neuropatias. A prevenção de úlceras e infecções é essencial e deve ser constante e precisa. Dependendo da condição do pé, então, deve ser ativado medidas terapêuticas farmacológicas, ambulatórios e / ou de tratamento cirúrgico.

A prevenção de úlceras

A prevenção no caso de pé diabético tem principalmente o objetivo de evitar ulceração . Fala-se de prevenção primária quando o assunto ainda não apresentou ulceração, enquanto o prevenção secundária se refere ao assunto com uma história de úlceras.
As principais ações preventivas podem ser agrupadas em três tipos:
1. Controle de comorbidades e dispara:
  • Monitor sua nível de glicose , em estrita conformidade com a dieta e tratamento prescrito por diabetologist;
  • Prevenir o aparecimento de neuropatia ,
  • Verificar os fatores de risco para aterosclerose para prevenir o aparecimento de arterial .
2. Cuidados escrupulosa e diariamente pés
  • Inspecione status diário dos pés;
  • Certifique-se de que seus pés estão sempre clean , seco e hidratado ,
  • Use meias e sapatos adequados (como instruído pelo podólogo e diabetes central);
  • Evitar trauma , cortes, bolhas e contato próximo com fontes de calor
3. Regular triagem a partir do seu centro de referência diabetes:
  • sem neuropatia Diabetes mellitus: a cada 12 meses;
  • Neuropatia sensíveis: a cada 6 meses, doença arterial periférica sensorial +
  • neuropatia e / ou deformidade o pé: a cada 3 meses;
  • úlcera anterior: a cada 1-3 meses

a terapia de

a abordagem correta em caso de úlceras inclui um gestão global e coordenada não infectado ulcerada pé diabético. da lesão cutânea, a cura de que é favorecida pela presença de uma ambiente úmido e protegido por eventos traumáticos.
no caso de úlceras plantares neuropáticas, na ausência de isquemia, o tratamento é indicado com . um ambulatório de escape dispositivo
Entre as medidas terapêuticas de úlceras deve ser contado:
  • l ' terapia de oxigénio hiperbárica ,
  • a terapia de pressão negativa ,
  • o uso de enxertos e de culturas de células .
Tais técnicas são capazes de aumentar o pe cura rcentage e reduzir o tempo de reparo, mas a sua aplicação não é sempre indicado e deve ser avaliada caso a caso pelo especialista.
Quando uma deformidade do pé pode favorecer a formação de úlceras, é também referido o uso do cirurgia correctiva (não devem ser confundidas com a cirurgia demolitiva, descrito abaixo).

a terapia pé diabético ulcerada infectadas

uma complicação frequente e perigosa de uma úlcera é a infecção.

ele é suspeito de estar infectado, quando a área ulcerada tem sinais de inflamação (vermelhidão, inchaço, dor, endurecimento, calor) e / ou secreção purulenta . Neste caso, é essencial contactar imediatamente o seu diabetes de referência centro.
Com base em extensão, profundidade, presença de sinais sistêmicos, exame microbiológico e quaisquer raios-X, o especialista define o gravidade infecção em . act e os tipos de intervenção terapêutica
pode ser distinguidas:
  • aguda infectadas pé diabético Apresenta um abscesso, uma fasceíte necrotizante, ou gangrena. Pode comprometer o membro e, em casos graves, a vida do paciente. O intervenção rápida - cirúrgico e farmacológico - é essencial para salvar tanto o pé do paciente
  • pé diabético cronicamente infectada Menos "sensacional" do que o anterior, mas sorrateira porque -. Se subestimado - ele pode se transformar em aguda. Ele não requer tratamento de emergência, mas ainda precisa de tratamento médico, geralmente a cirurgia, embora nem sempre demolitive.
Ambos os casos devem ser tratados com antibiótico e adequadas curativos alvo de limpeza e proteção da lesão.

Em caso de infecção grave, torna-se inevitável a debulking cirurgia.

cirurgia demolitiva

a cirurgia radical visa remover uma parte doente ou não vital para o pé. As razões que ditam a necessidade de cirurgia são:
  • a morte de uma parte do pé (gangrena);
  • infecção dos tecidos profundos;
  • infecção óssea (osteomielite)
. dependendo da extensão e gravidade da infecção no lugar, muda o nível de intervenção:
  • menor Amputação :. remoção de uma parte do pé, como para permitir que a posição vertical com uma postura bípede e marcha
  • Amputação maior : remoção do pé inteiro, acima do tornozelo. Neste caso, a estação bipodalic natural e apenas uma curta tornou possível com o uso de próteses
Fontes:.
  • www.ilpiedediabetico.it
  • italiano padrão para o tratamento de diabetes mellitus em 2014 , editada por AMD (Associação de Especialistas em diabetes) e SID (Sociedade italiana Diabetes), em www.standarditaliani.it
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