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A dor crônica, causas e remédios

O dor crônica é uma dor contínua ou recorrente em intervalos de meses ou anos. Ao contrário da dor aguda, que é apenas um sintoma de outra coisa, a dor crônica pode se tornar a doença : particularmente quando associada à disfunção, mesmo sem lesões evidentes, de nervos periféricos e / ou ou do sistema nervoso central

Como a sensação dolorosa nasce

A dor representa um mecanismo de defesa para o indivíduo a partir de insultos externos, que colocam em risco sua integridade física. A dor aguda está relacionada com a estimulação, chamada de 'nociceptiva', dos muitos e minúsculos receptores nervosos da dor ('nociceptores') na subcutânea. Esses receptores enviam um impulso em direção ao sistema nervoso central quando são estimulados por trauma, dor intensa, inchaço dos tecidos causados ​​por uma infecção, etc.

A estimulação dos nociceptores é também o gatilho dos reflexos locais automáticos que eles levam a remover imediatamente os dedos de um ferro quente, bem como as respostas reflexas gerais que nos levam a afastar imediatamente um ou dois passos do ferro.

Mecanismos e causas da dor crônica

Eles são i dor crónica mecanismos subjacentes diferentes : mais frequentemente excessiva e estimulação persistente de nociceptores '' ou lesão do sistema nervoso periférico ou central ( a dor crônica verdadeiro com bases identificáveis ​​precisas), mas também são formas comuns de dor crônica que não parecem ter uma causa real prontamente identificáveis ​​e, neste caso, é chamado de dor neuropática.

casos bem conhecidos (e irritante) para dor neuropática são os da senhora de certa idade que teve telhas e continua a sentir dor, mesmo quando na área desapareceram bolhas de herpes ou a conhecida 'dor fantasma': a dor daqueles que sofreram uma amputação, ainda continua a relatar uma sensação dolorosa no membro em falta. A dor crônica da enxaqueca é um pouco 'no meio desses dois tipos de dor crônica.

Aspectos psicológicos da dor

Na dor aguda e crônica, a dor que sentimos naquele momento não é algo predeterminado e "estático", mas na verdade é a soma (variável) de dois efeitos distintos:

  • a transmissão do impulso nervoso doloroso ao longo das vias nervosas da dor: as fibras que afastar 'nociceptores' e chegam à medula espinal, seguido por outras fibras que vão para trás para uma área, localizada no interior do cérebro, o 'tálamo', e finalmente seguido por outras fibras nervosas que se elevam a partir do tálamo para o 'córtex cerebral'
  • A coloração psicológica que o córtex cerebral, o distrito mais sofisticado do nosso sistema nervoso, dá a sensação de nervosismo que vem da periferia. Os neurologistas usam o termo 'integração' para definir este tipo de manipulação do impulso doloroso pelo córtex e para sublinhar como esta manipulação está ligada à nossa situação afetiva, emocional e psicológica naquele momento (esta é a razão para a o que podemos não notar, mesmo tempo suficiente, um objeto que está nos ferindo ou o ferro quente, se estamos muito focados em algo diferente!)

Como avaliar a intensidade da dor?

do acima exposto, é a experiência fundamental da equipe indivíduo e coloração sensação dolorosa psicológica que começou dos nociceptores ', vem para o córtex: este é, de fato, dor percebida de 'indivíduo . Diversas ferramentas subjetivas subjetivas de autoavaliação foram codificadas, apresentando-se como questionários ('escala numérica verbal', 'escala verbal de avaliação') ou ainda como uma espécie de decímetro ('escala visual analógica' ou VAS). Numerosos "diários de dor" também foram elaborados, compilados diretamente pelo indivíduo, com perguntas como: a dor sempre ocorre em determinados momentos? O que ele fez quando sentiu a dor? Dentre as técnicas de avaliação da dor mais objetivas, utilizadas apenas pelo médico, observando-se seu paciente, a 'escala de expressões faciais' é amplamente utilizada.

Dor crônica e remédios

A dor crônica deve ser tratada como uma doença real e é necessário contratar profissionais experientes para investigar as causas e acima de tudo para aliviar os sintomas. A dor crônica é uma das principais causas de incapacidade e requer um tratamento medicamentoso adequado e psicoterapia.

fibromialgia osteoporose osteoartrite , artrite crônica, mas também primária dores de cabeça, ciática , a dor de origem osteoarticular e metástases neuropáticas ou ósseas, como a neuralgia pós-herpética ou trigeminal: para cada uma destas doenças pode ser útil para a intervenção de ' algologo , o chamado' dor doutor .

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